國際臨床密度測定學會將停經後女性和50歲以上男性的骨質疏鬆定義為BMD T-score於腰椎，全髖關節或股骨頸≤-2.5。國家骨健康聯盟工作組提議進行其他診斷骨質疏鬆的標準包括那些患有骨質缺少症合併持續低創傷椎體，肱骨近端，骨盆或前臂遠端骨折或FRAX計算裡骨折風險較高的人。但重要的是要認識到骨質疏鬆性骨折可能發生在BMD較高的個體中，尤其是老年人。
最新證據表明，運動可以延遲骨質疏鬆症的發生並降低骨折風險。在兒童與成人族群，運動對骨骼健康的好處主要是由於骨骼密度，體積和力量的增加，並同時增加肌肉力量。訓練還可以改善年輕人和老年人的平衡，可以減少跌倒和隨後發生骨質疏鬆性骨折的風險。因此，運動通常被認為是主要的非藥物方式來預防骨質疏鬆症。
[運動測試]
在一般情況下，骨質疏鬆症者是依照正常族群的方式作運動測試，但以下問題應加以考慮：
1. 使用腳踏測功代替跑步機運動測試來評估嚴重脊椎骨質疏鬆症患者的心肺功能，以防行走造成的疼痛或是跌倒風險。
2. 多發性椎體壓迫性骨折會導致身高變少和脊椎變形，這會損害通氣能力並導致重心前移。後者可能會影響在跑步機上的平衡。
3. 最大肌肉力量測試對於嚴重骨質疏鬆症者是禁忌症，儘管尚無針對性的指南來定義。
4. 骨質疏鬆或骨密度低應考慮進行平衡測試或跌倒風險評估。
[運動處方]
目前，關於有骨質疏鬆症或有骨質疏鬆症風險的個體，最佳運動方式的證據目前還很少。一般而言，負重有氧運動結合一些高衝擊性，高速度，高強度阻力訓練被認為是最佳的選擇。
[特殊考量] [11版小小增修]
●有氧運動主要通過改善心血管和代謝健康使患有骨質疏鬆症或骨質減少症的人獲益。根據有氧運動的類型，與負重有氧運動相關的衝擊力（地面反作用力）和速度也可能造成骨骼的負荷。
● 很難用骨負荷力來量化運動強度。然而，骨負荷力的大小通常與通過傳統方法量化的運動強度平行增加（例如，有氧訓練的 %HRR 或阻力訓練的 %1-RM），並且骨骼強化僅發生在相關區域。因此推薦負重有氧和高速阻力訓練模式。正確的形式和排列比強度更重要，尤其是對於那些有骨折史的人。
● 目前沒有關於骨質疏鬆症患者運動禁忌症的既定指南。一般建議是進行中等強度的負重運動，不會引起或加劇疼痛。應避免涉及爆發性運動或高衝擊負荷的運動，尤其是那些有骨折風險的運動。還應仔細評估和避免需要過度扭轉、彎曲或壓縮脊柱的特定練習或團體主導的課程（例如瑜伽、皮拉提斯），尤其是那些脊柱骨密度值非常低的人。
● 骨質疏鬆症患者跌倒會增加骨折的可能性。對於跌倒風險增加的老年女性和男性，運動還應包括改善平衡的活動。主要考慮應該是加強股四頭肌、膕繩肌、臀肌和軀幹肌肉的訓練，因為這些是主要的平衡肌肉。對於具有低或中（但不高）骨折風險的個體，也應考慮閉眼以完成任務。
● 鑑於固定和臥床對骨質流失的快速而深遠的影響，以及再活動後骨密度恢復的不良預後，即使是最虛弱的老年人也應在健康允許的情況下保持身體活動，因為這將最好地保持肌肉骨骼的完整性。在長期患病期間，即使是短暫的站立或行走也是可取的。
● 文中建議適用於患有骨質疏鬆症或有患骨質疏鬆症風險的個體的訓練。某些人可能需要根據臨床判斷進行修改，還應考慮個人的目標和偏好以幫助順應性。
延伸閱讀：骨質疏鬆
ref:
ACSM 10ed
ACSM 11ed