[醫療] The Stanford Hall對於COVID-19後復健的共識聲明

2019 年末，出現了一種高致病性新型冠狀病毒 (CoV)，即嚴重急性呼吸系統綜合症 (SARS)-CoV-2，導致全球大流行，全世界有數百萬例病例。 CoVs是大型包膜非節段正鏈 RNA 病毒，可引起腸道感染。 SARS-CoV-2 屬於 CoV β 種，主要通過呼吸道飛沫和密切的個人接觸傳播，其中在過去 20 年中發生過兩次全球流行病，2003 年由 SARS-CoV-1引起的 SARS，和 2012 年由 MERS-CoV 引起的中東呼吸綜合症 (MERS)。 SARS-CoV-2 引起 COVID-19，它好發於肺部，並可能導致嚴重的肺炎，在肺泡中誘發漿液、纖維蛋白滲出和透明膜形成，這與重症加護病房 (ICU) 入院和病房入院有關。併發症包括符合急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)、貧血、心臟損傷和次發性感染。SARS-CoV-2 與 SARS-CoV-1一樣，通過相同的受體進入人體細胞：血管張力素轉換酶-2 (ACE2)。

COVID-19 是一種傳染性極強的呼吸道疾病，因此，COVID-19 大流行對英國人口產生了深遠的影響，從而採取了嚴格的措施來遏制感染的傳播。這種人畜共患疾病在人類中是未知的，大多數研究都集中在急性期以降低死亡率。根據感染的嚴重程度，急性治療主要是對症和支持治療。截至 2020 年 4 月，尚無可用的特定治療或疫苗接種。目前預計該疾病將導致 3-6 個月（中間階段）的顯著發病率，並對 12 個月及以後（慢性階段）的常規醫療和復健服務造成壓力。

迄今為止觀察到的疾病嚴重程度模式如下：

1.無症狀感染者

2.有症狀的在家隔離患者

3.入院的有症狀患者

4.在重症加護中需要呼吸器支持的有症狀患者

COVID-19 是一種多系統疾病，在某些情況下，需要全面的多部門團隊 (MDT) 復健才能康復。只要有可能，復健就應該在重症加護環境中開始。國家健康與護理卓越研究所 (NICE) 建議最好在前30天（急性期後）內啟動漸進式復健計劃，以對復健產生最大正面影響。倖存下來的人的後遺症可能會影響多年。這些建議是根據來自 COVID-19 倖存者的新證據和從以前 CoV 流行病中吸取的教訓，使用循證共識來指導醫療和復健的。