肺臟復健對於慢性肺病患者的運動耐受度、降低症狀且能提升生活品質，對於慢性阻塞性肺病(COPD)者，臨床證據建議運動訓練必須是肺臟復健的一部分。且對於非COPD的肺部疾病患者(氣喘，囊性纖維化等等)也是有相似的效益。
氣喘
氣喘是一種呼吸道的慢性異常發炎性疾病，主要會有支氣管過度反應的發作病史、各種氣流的限制、與容易在夜間或清晨發作的反覆性的喘鳴、呼吸困難、胸悶和咳嗽。這些症狀是經常是多變且可逆的。氣喘症狀可因為運動而引起或惡化，也因此不少病患而減少運動參與，最終造成失能或是心肺適能變差。隨著失能的狀況會使得更少量的身體活動就觸發症狀導致運動耐受能力惡化。
目前來講運動訓練對於氣喘治療的決定性證據還是缺乏的，但有強烈證據指出運動可以提升整體健康狀況及降低急性發作的發生率，有部分系統回顧及統合分析也認為運動訓練可能對氣喘的人有助益。
運動誘發的支氣管收縮(Exercise-induced bronchoconstriction; EIB)
定義為因運動而造成的氣道變窄，大部分人都有氣喘病史，但沒有氣喘病史的人也可能會發生。對於運動員來說，寒冷或乾燥的空氣和空氣污染(懸浮微粒、過敏原或是泳池消毒的三氯胺)都可能是環境的誘發因子。EIB可以用藥物治療，也可以用10-15分鐘的劇烈強度或高低強度搭配的熱身運動以誘導「不反應期」來減少其發生。
對於氣喘在生理功能的評估應包括心肺功能評估，肺功能(運動前及後)，並通過非侵略方法血氧飽和度。可以在測試前吸入支氣管擴張劑（β2 agonist）以防止EIB發生。EIB嚴重程度的評估是使用2-4分鐘的高強度運動加上持續4-6分鐘的乾燥空氣吸入。同時要測量在測試前、5分鐘、10分鐘、15分鐘及30分鐘的第1秒鐘用力呼氣量的變化(FEV1.0)。目常EIB診斷標準非常多種，常用的為比測試前的FEV1.0下降≧15%(因為有比較大的特異性)。嚴重的支氣管收縮是此測試的潛在危險，發生時施測者應給予霧化的支氣管擴張劑吸入且立即給予氧氣，當血氧≤80％時測試終止。中度至重度持續性氣喘的個案若運動測試及妥協測試都無法施行時，就用6分鐘行走測試(6MWT)施測。
特別要注意的是要注意控制氣喘的藥物使用，因為會影響通氣量及心率的改變，且急性發作時禁止運動。可在運動前或後使用短效的氣管擴張劑來預防或治療EIB。長時間使用口服類固醇的氣喘病患可能會有周邊肌肉萎縮的情形，可藉由阻力運動來改善。盡量不要在冷或是充滿汙染物或是過敏原的環境下運動，游泳時盡量選擇無氯池。順帶一提，目前沒有足夠證據支持吸氣肌訓練可以改善氣喘。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是世界上第四大死因，也是主要的慢性共病症之一，他是可以預防和治療的，主要誘發的危險因子有毒性氣體和顆粒，尤其是抽煙和各種環境和職業暴露造成的慢性呼吸道發炎。呼吸困難、慢性咳嗽跟咳痰是主要的症狀，其他全身性的症狀為體重減輕、營養異常、肌少症，以及骨骼肌功能障礙。慢性阻塞性肺病包括慢性支氣管炎和肺氣腫，疾病的嚴重程度是根據肺功能檢查及GOLD準則。
呼吸困難或運動性呼吸困難是COPD的主要症狀，導致身體活動的限制和失能。COPD患者由於換氣上的限制、呼吸困難造成身體活動量下降的惡性循環，因此廢用性肌肉萎縮(Disuse muscle atrophy)非常常見，也造成了肌肉力量、爆發力、耐力與日常生活功能表現變差。不論嚴重程度，運動是一種有效的介入方法，主要是骨骼肌肉與心血管的適應使得肺臟在運動時的壓力減少，而這些好處在其他慢性肺臟疾病也可以看到。
在運動測試時，由於功能上的限制及呼吸困難的發生，必須降低每階段阻力的增加量。測試時長建議在輕到中度者為8-12分鐘，嚴重以上者為5-9分鐘。同時血氧的監控也是必要的。由於換氣受限，利用年齡預測最大心跳所估的峰值攝氧量可能不適合作為運動測試中止的標準。在非常嚴重的個案缺乏測試器材時可用6分鐘行走測試(6MWT)施測。可用修改後的博格量表(CR10)搭配症狀及數據來評估運動造成的困難程度。若血氧≦80%就該停止運動測試。
運動測試通常是步行或固定腳踏車的模式，步行的方式可能更適合於嚴重的COPD患者，因為缺乏肌肉力量來克服腳踏車的阻力。手搖車可能會更容易導致呼吸困難，這可能會限制運動的強度和持續時間。運動帶來的益處顯示出可持續長達12-18個月，但更長期>18個月的益處目前尚不清楚，需要更進一步研究。
較高的運動強度可產生更大的生理效益，在固定的運動量下可降低每分鐘通氣量和心跳。對於輕度COPD患者，可使用健康老年人的強度；對於中度至重度COPD的患者，建議強度為>60％的峰值負荷。非常嚴重及失能者可使用輕度運動。特別要注意心跳儲備與年齡預估值最大心跳百分比法，不適合用於這類病人的運動處方開立。當運動時動脈血氧(PaO2)≤55mmHg或是血氧機(SaO2)≤88%時，應給予氧氣使用。
周邊肌肉失能會導致運動耐受性變差，也會使得預後變差，運動前使用支氣管擴張劑可減少因氣流限制造成的運動耐受下降。由於患者常因日常生活中使用上肢時感到呼吸困難，上半身的阻力訓練是必要的。再者柔軟度運動可以使胸的活動度上升，使得肺功能變好。吸氣肌無力是導致COPD患者運動不耐受和呼吸困難的原因之一，因此吸氣肌訓練可改善吸氣肌力量和耐力、功能、呼吸困難和生活品質。建議的阻力為≧30%的最大吸氣壓力。
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-ACSM 10ed