當病患的腎小球濾過率(GFR)<60 mL·min-1·1.73m-2超過3個月時就可以下診斷慢性腎臟病(CKD)這個診斷，可以根據估計的GFR及和尿中存在的白蛋白量分為五個階段，用於評估風險、疾病進展和預後。
如果有慢性腎臟病病史者且在診斷此病之前三個月沒有參與常規運動訓練的人，必須在開始運動前作醫療廓清。因為腦血管疾病是慢性腎臟病的主要死因，當開始有症狀出現或診斷出腦血管疾病時，進行運動測試是為醫療廓清的一部分。但是有些人認為這些衰弱的末期腎病(ESRD/CKD stage 5)患者，運動試驗可能會因為肌肉疲勞影響結果，可能會造成他們參加運動訓練的障礙。
大部分針對慢性腎臟病的研究都是以末期腎病為主，這些人的有氧能力約於一般健康者年齡和性別比例的50％-80％。峰值攝氧量約落在15-25mL/kg·min之間。訓練後可以增加大約17％-23％，但是通常無法達到與健康者相當。這種有氧能力降低被認為與幾個因素有關：靜態生活、心臟功能失常、貧血、及骨骼肌肉功能失常。
運動測試
因此在作運動測試時要特別注意
1. 醫療廓清
2. 藥物的使用會影響結果，例如降血壓(乙型阻斷劑)、降血脂(-fibrate類藥物)及降血糖藥物。
3. 對第1-4期慢性腎臟病患者進行運動試驗時，依照標準程序即可。但是，患者如果有血液透析，應安排檢測在非透析日，血壓也要用非動靜脈瘻管側作監測。
4. 病患如果是接受持續的非臥床腹膜透析，測試時腹部透析液不要太多，可能會增加不適感。
5. 換腎者以標準程序測試即可。
6. 跑步機和自行車測試皆可以用於腎病患者，比較保守的方式是比較合適，例如Modified Balke或Naughton是合適的。如果是腳踏車，初始熱身阻力為20-25W，此後每1- 3分鐘增加10-30W。
7. 如果病患有血液透析，峰值心跳一般無法超過年齡預估值的75%，所以在開立運動處方時建議不要以心跳作為強度設定。
8. 如果測出來真的有氧功能差到無法提供太多資訊，建議可採用老人的功能測試(6WMT或是SPPB等等)來評估。
9. 一般要作等張肌力測試時，建議用>3RM的方式作回推，對慢性腎臟病的患者來講1RM測試是禁忌症，因為可能會造成自發性的撕裂性骨折。
10. 肌力與肌耐力可以用等速肌力儀來作評估，可以用60-180度的角加速度測試。
處方開立
慢性腎臟病患者的運動訓練可以降低血壓並改善血壓、有氧能力、心跳變異性，肌肉功能和生活品質。對於慢性腎臟病的患者，理想的FITT原則尚未完全，但基於已完成的研究，這些患者應該結合有氧和阻力訓練。「KDIGO臨床指引」建議患有慢性腎臟病的患者針對有氧運動每周至少5天一次至少30分鐘，但就沒有再提供更具體的指導。國家腎臟基金會(National Kidney Foundation)建議處方與健康成年人一樣，只是最初先使用輕到中等介入，再基於個體耐受的強度來逐漸進步。換腎者可以在移植術後不久就開始進行運動訓練。
無法連續運動時可進行間歇性運動，間隔時間可短至3分鐘，加上3分鐘的休息時間(即1：1的運動與休息比例)。運動的持續時間可以逐步增加，而休息間隔可以減少。如果臨床上有狀況發生(medial setback)，訓練的內容可能需要放慢速度。患有慢性腎臟病的個體，包括患有末期腎病的個體，應該是逐漸地隨著時間增加運動量。視臨床狀況、個人的狀態和身體功能，可以從輕的初始強度(30%-39% VO2R)。短的連續活動時間(10-15分)開始。身體活動的要先增加持續時間，每周可加3-5分鐘，直到>30分鐘後再增加運動強度。
特殊考量
血液透析
-理想情況下，運動應在非透析日進行。
-在透析後立即進行訓練可能會增加低血壓反應發生。
–心跳不準所以使用RPE進行指導，從9-11到12-13的強
-有瘻管的手可以運動但不能在上面施加重量壓力。
-血壓要用不含瘻管的手臂測量
-如果在透析時進行運動，通常應該在透析前半的時間實行，以避免低血壓發作，雖然有些人會在透析後半運動來抵抗低血壓的作用。透析期間通常使用的運動方式是踩踏機和坐式透析椅中使用的踩踏機。但在透析時，含瘻管的手臂不能運動。
腹膜透析
-不臥床的持續腹膜透析患者，可能會在運動時感覺到腹部有液體流動，如果這產生了不適感就要先排出這些透析液
換腎
-在排斥期間，一樣可以運動，但要降低運動強度。
ref: ACSM 10ed ch11