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標籤: NEJM

[醫療] 阿斯匹靈與心血管疾病的初級預防

Posted on2018-09-172018-09-17Leave a comment

剛剛我家五個分身一個本尊的老闆傳了三篇NEJM今天熱騰騰的original文章( Continue Reading

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休假就來剪一下四月南美的空拍跟手機影片，真的是錄影苦手，第一次飛空拍飛太爛搞的很難剪片😂😅🤣
#latinoamerica #travel #photography #dji #djimini3pro #bolivia🇧🇴 #peru🇵🇪 #lagotiticaca #copacabana #isladelsol #taquile #isladelosuros #salardeuyuni #lapaz #vinicunca #pisac #machupicchu #soldemañana #sacredvalley #cusco

試著努力為台灣的運動員作些什麼，受傷不是從感覺到疼痛之後才開始，兩個半小時20位小選手，從結構評估診斷到功能評估，發現手上沒有超音波還是能找到懷疑的結構不穩定及受損（雖然最終還是得要影像學來確認😅），再配合治療師跟體能教練的評估，還有選手及專項教練平時練球的觀察做出結論，在治療及訓練矯正之後再來才能有良好的運動表現及介入。謝謝 @idolchuan @l.y.s_731 陪我來作公益，謝謝 @kuovb14 對小選手的照顧與付出，謝謝 @roberth0121 贊助了營養恢復的部分。運動員的生涯是一場馬拉松，誠如影山爺爺講的，保養自己是不亞於訓練的一環，不只是飲食補給更甚至睡眠恢復，希望一切都能越來越好。我排球打不好只能好好照顧排球人了🥺🥺🥺
#天母力康診所
#立全物理治療所
#健身醫
@sunrisefitness_studio
@tama_protein

謝謝台灣骨骼肌肉神經超音波醫學會的邀請，讓小弟有機會跟大家分享有關重訓的膝蓋傷害，第一次講這種超大堂的學術研討會壓力超大的，台下好多老師們，而且還跟很多位大神同台。雖然被kahoot程式擋了一下，雖然下午工作坊講到大概三點左右就頭暈到爆炸，剛四確沒多久HP真的很不足，謝謝大家的包容，也希望有帶給聽眾們知識上的收穫。
#tnmskus

十一年不見的馬丘比丘變傲嬌也變複雜了，沒辦法走回頭路到處跑，但也開闢了新的路線。
#sevenwonders #sevenwondersoftheworld #machupicchu #huchuypicchu #peru #latinoamerica

三段飛機的旅程來到十一年前未竟之地—天空之鏡
#uyuni #salardeuyuni #bolivia #skymirror #latinoamerica

女巫市集亂亂買🤣😂😅 #lapaz #bolivia

女巫市集亂亂買🤣😂😅
#lapaz #bolivia #southamerica #latinoamerica

診間要做的評估跟治療越來越多…
休假補回來的腦力一下子就用光了🥹🥹🥹
#life

奇蹟美照…🤣😂😅 #上長瀞月の石も

奇蹟美照…🤣😂😅
#上長瀞月の石もみじ公園 #momiji #japan #saitama

在被 Morgan學長還有琨棟推坑之下第一次到國外上課，而且又是超音波課程，比較可惜的是因為FSM先開放報名了，把Master1+2一起上會連續進修12天，在主管壓力（？）及病患追殺之下，只好忍痛把上肢肌肉骨骼超音波先擱置，而且也不是FSM不好，只是對於自己工作上的順位應該是超音波為優先。
沒有參加太多學會的我，只靠Kevin學長的期刊，腦闆的超音波私塾，廠商的尤大課程還有被Morgan 學長治療時偷學很多手，勉強在Logiq E上維持薄弱的超音波知識跟能力。但每一次的課程都在建構自己解剖學上的架構，Martinoli大師的風範就不多說了，這次大部分的Faculty都很厲害，讓自己在解剖上與治療評估上有多不少要注意的事情，期待之後的超音波進修課程（又要搶了），最後附上跟大師的Pucinella合照🤌
#明天要去安和幫學長當do單仔
#在永和要戳戳的請自己斟酌
#處女座每日任務作死自己

不知道幹嘛又懶得跑出東京就來排隊網美打卡點，這次排一小時以內可以接受啦，只不過這個拍攝角度根本是必死雙下巴角度…但我好像484又瘦了欸，在台灣認命上班跟休假都沒有這個狀況。
是說上週SER完好容易餓好容易上廁所，腸胃張力整個掉下來，其實之前吃那麼不多加上運動量那麼大都不知道為什麼是這種體重，看著肚子脂肪貌似變少跟筋膜張力下降，應該有進步吧🥺🥺🥺
#life #tokyo #tokyotower #japan #portrait

38歲了，緩緩地走向自己的目標卻又跌

38歲了，緩緩地走向自己的目標卻又跌跌撞撞，就像開頭幾個小時不小心就把額頭撞裂，排好的行程就只能明年找空檔二刷，也許人生就是這樣，總是要學習要往正面思考去接住這些波折挫敗感，雖然事後回想起來總是會笑著看淡。

沒有過生日的習慣，總是自己一個人躲起來，也謝謝網路上每一位獻上祝福的大家，期許自己繼續從過去的泥淖爬出，往更好的自己前行，最重要的是重視的人們與自己都要身體健康，都要好好的:)
#life #mybirthday

準備回去面對現實工作還有繼續減脂肪惹嗚嗚…
#sunset #batam #indonesia

笑死 #bairbie #aiart

笑死
#bairbie #aiart

按著自己的步調前行，這樣就好。 #lif

按著自己的步調前行，這樣就好。
#life

應該有瘦一點但原因只是因為放假嗎，明明沒運動沒走路天天垃圾食物還喝酒也睡不好，只有避開過敏耐受不佳的食物而已捏…
#完全忘記週一北榮演講
#約了高雄週日跟週二

看來阿根廷對我比較好… #fitzroy #elchal

看來阿根廷對我比較好…
#fitzroy #elchalten #chalten #argentina #patagonia #reflection #scene #travel #sunrise

Walk on the end of the world! #chile #Patagonia #t

Walk on the end of the world!
#chile #Patagonia #travel #roadtrip #paine

在第一次確診之後一年，終於迎來了第二次確診，這次有症狀大約10天之後才驗出陽性，據大家的分享看起來是XBB對於第二次確診的反應，不過也因為不需要隔離加上大家都有比較多的資源可以做治療，在中醫藥粉藥錠加上水藥還有因為體重過重所以符合資格的抗病毒藥的治療，這次三天就轉陰實在是太感動了，雖然現在還是講話非常的沙啞身體很虛輕飄飄，但至少看到是一條線了🥺🥺🥺
#接下來又要繼續養身體了 #covid19

前陣子有人問我當一個運動醫學的醫師，是什麼樣的概念或感覺？其實坦白來說，我不覺得我自己懂什麼運動醫學，畢竟國家也沒有部定的運動醫學專科，我只是在處理運動傷害的醫師，盡可能幫助人從開刀的邊緣或是不需要開刀但卻不能在自己喜歡的運動場上奔馳的那時候。

也許身為復健科醫師是比較容易碰上這些愛運動的個案們，面對這些族群，對我而言還需要增加太多能力了，不光只是看超音波下的結構異常，還有各種結構的穩定度，還要評估這些異常給身體功能及身體排列帶來的改變，有時候還得要往營養及心理層面思考，專項運動在身體力學上面的使用及代償順序。然後呢？就是能夠幫忙做的注射治療以及跟治療師或防護員討論的徒手手法與貼紮還有訓練補強。

運動員喔？我只能說門診超難看的，常常都是拖到最後一刻0秒出手才會帶來求救，總不能治療了以後上不了場或是上場以後沒辦法發揮出自己的實力，更或是要後補TUE。要考慮的事情實在太多了，雖然他們比完賽不一定會表示感謝，但我也沒什麼必要去蹭去撿尾刀，但看到有好的成績表現心情就蠻好的，對得起自己曾經燃燒的腦細胞們。

只不過自己的能力總是覺得不夠，就解剖結構就功能就動態穩定，從最常見的肌腱韌帶神經，到肌肉及軟骨硬骨，更甚至是這些結構損傷造成的肌肉保護性抑制，卻還有好多好多沒有辦法連接起來或找到答案，也沒有辦法治療成功讓許多病人回到100%。

只是很慶幸我身邊有很多厲害的醫師，治療師，教練與營養師們，往往在我困惑不知所措的時候給我一些建議及方向，還有許多病人你還的回饋，每一次的挫折檢討就是逼迫自己再往前走的動力，雖然這對一個討厭唸書的人來說是蠻辛苦的就是，期許自己能夠做到更好，不管是運動傷害，更甚至是其他本來就一直有在耕耘的層面，復健科又不是只有這個東西而已，神經疾病跟小兒還有其他東西還是會碰到要看。

今天燃燒太多熱量了，剛剛buffet完明明又爆吃一波結果要睡覺前又餓了…🥺🥺🥺
#是說有人一直覺得我很愛打針
#我要澄清不夠爛我才不想要打好嗎
#範圍太大我也不想要馬上打

第二堂深度課直接放棄免手，不然我都會一直抬頭，好像還可以踢下去一點。第一次CWT進洞有點緊張，裡面好黑喔要下去才看得到底，搞得進去前還猶豫了一下🤣🤣🤣。然後就沒有第二次了因為清場只能下回待續。
肚子還收不住所以先不正面示人😨
#freedive

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