[健身] 運動生理學 心肺訓練

心跳(HR; Heart rate):
一般與作功成正比，每當增加一個MET時，會使得心跳每分鐘上升10下。

心搏出量(SV; Stroke volume):
基本上是「前負荷-後負荷」。前負荷的定義為心室開始收縮時，心室肌肉所承受的張力，主要由舒張末期容積所決定；後負荷的定義為心室收縮過程中，心室肌肉所需對抗的阻力，主要由主動脈壓及肺動脈壓來決定。一般休息時為60-100毫升/跳，最大心搏出量出現在最大攝氧量的50%時，大約是100-120毫升/跳。直立時心搏出量會比平躺來的低，在重訓時也會因為胸內壓力上升而使後負荷上升而降低。

心輸出量(CO; Cardiac output):
在50%最大攝氧量之前的上升是靠心跳與心搏出量，之後主要是靠心跳來增加心輸出量。

動靜脈血氧差(Arteriovenous oxygen difference):
動靜脈血氧差反映了組織從動脈攝取氧氣的能力，在休息時為25%左右，最多可以提升到75%。

血流量(Blood flow):
運動時會使到骨骼肌的血流量從20%心輸出量提升到80-95%，到心肌的血流量也會增加約5倍；而腦部的供應量則跟休息時差不多。

血壓(BP; Blood pressure):
收縮壓會跟作功成正比，每當增加一個MET時，也會使得收縮壓上升約10mmHg，當平躺時也會比站立時低；舒張壓在心肺運動時基本不太受影響，上升幅度不大，也不太受姿勢影響。

呼吸商數(RQ; Respiratory quotient):
指動物呼吸時，在組織細胞上的呼吸交換率稱之為呼吸商，為二氧化碳製造量/氧氣使用量。一般來說，氧化掉碳水化合物的商數為1(完全氧化分解時，氧只用於與碳形成二氧化碳)，蛋白質為0.8，脂肪為0.7。

呼吸交換率(RER; Respiratory exchange ratio):
一般在休息時介於0.7-1.0，在極低強度心肺運動時會因為脂肪參與提供能量的比例較高，RER會下比休息時低些。一般會隨著運動強度提升時，碳水化合物利用率上升而跟著上升。

氧脈(O2 pulse):
氧脈是指每分鐘攝氧量除以心跳率，也就是VO2/HR。由於攝氧量等於心輸出量x動靜脈血氧差，因此，當組織攝氧的能力正常的話，氧脈就可以當作是心搏出量，所以可以作為間接推估左心室功能的方法，切點為80%。

換氣閾值(VT; Ventilator threshold)及呼吸代償點(RCP; Respiratory compensatory point):
阻力遞增負荷運動測試時，在監控攝氧量、二氧化碳排出量及換氣量(VE)之下，可判斷出VT及RCP。VT為乳酸堆積開始啟動buffer system，VE/VO2及PETO2最小值開始增加的點；RCP為buffer system撐不住了，開始大量換氣以排除二氧化碳，VE/VCO2會從最小值開始增加的點及PetCO2最大值開始減少的點。一般而言乳酸閾值(LT; lactate threshold)與VT有顯著相關，約是2mmol/L，而乳酸堆積起點(OBLA;onset of blood lactate accumulation)也與RCP有相關，大約是4mmol/L。這兩個點可以用來評估心肺功能。

左心室心肌耗氧量(MVO2; Myocardial oxygen consumption):
臨床上可利用Rate pressure product (HRxSBP)來評估，其代表心肌的氧氣消耗量。在相同運動強度之下的MVO2，上肢運動會比下肢大，高強度時直立會比平躺大，等長運動、天氣冷、抽菸後及飯後也都會使MVO2上升。飯後心肌的氧氣消耗量上升是因為分出去的血液到腸胃變多，抽菸則是因為尼古丁使得後負荷上升造成。

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