肌酸是一種含氮的天然化合物，通常由甘氨酸和蛋氨酸兩種氨基酸合成。大部分的肌酸需要從食物中獲得，主要來自紅肉、魚類或膳食補充劑。肌酸主要儲存在肌肉中，少量分布在心臟、大腦和睪丸中。肌酸的一部分以磷酸肌酸（PCr）的形式存在，其餘部分為游離肌酸。肌酸在能量代謝中發揮關鍵作用，特別是在高強度運動和粒腺體功能受損的情況下。許多研究已經證明，一水合肌酸（CrM）補充可以增加肌肉中的肌酸和PCr含量，提高高強度運動表現，並且安全性良好。CrM補充還具有抗氧化、神經保護、抗乳酸等效果。
疲勞是體內能量不足的最明顯症狀。然而，對於疲勞症候群並沒有明確的定義。纖維肌痛症是一種類似的病理情況，與慢性疲勞症候群密切相關。最初人們認為這種疾病純粹是心理問題，將疲勞歸因於抑鬱或其他精神疾病，但新的研究已經證實了代謝功能障礙引起了這些症狀。首次將這種臨床情況與粒腺體功能障礙聯繫起來是因為使用磁共振光譜學（MRS）在疲勞症候群患者中發現了降低的粒腺體ATP水平。後來的肌肉活檢和血清生物標記也顯示了粒腺體生物標記的降低，其中包括卡尼丁和CoQ10。從粒腺體角度來看，脂肪酸代謝發生了變化，電子傳遞鏈受損，對葡萄糖濃度有更大需求，並且乳酸水平較高。尿液中更高的肌酸酐排泄被發現與疲勞和疼痛嚴重程度呈正相關。由於肌酸酐是肌酸的最終產物，這種尿液標記可能意味著體內的肌酸儲存更快地被使用完。最近的假設認為，這些變化是由於免疫-發炎途徑的活化，通常是由病毒感染引起的。
長期COVID是指SARS-CoV-2感染後持續存在的疲勞狀態。有趣的是，即使是無症狀的患者也表現出參與發炎和壓力反應的生物標記升高。長期COVID、慢性疲勞症候群和病毒後疲勞症候群被認為是相同的疾病。補充物質甘胺酸（GAA），它是肌酸的前體，已經被證明可以減輕纖維肌痛症患者的多個方面的疲勞。根據實驗結果以及首批有希望的臨床結果，肌酸可能在幫助治療慢性疲勞症候群和長期COVID患者方面起著重要作用。
因此203年有一篇橫斷性研究納入了19名成年患有長期COVID症狀的患者，這些患者在先前感染SARS-CoV-2病毒後至少持續了三個月的一般疲勞，並伴隨著其他長期COVID症狀，如記憶和注意力問題、胸痛、頭痛和肌肉疼痛。參與者均曾經患有輕至中度的SARS-CoV-2感染，無需住院或呼吸支持，並且急性期間未出現神經損傷。研究在諾維薩德大學的應用生物能量實驗室於2021年10月至2022年12月進行，並經機構審查委員會批准研究方案。主要結果包括使用單點質子磁共振光譜術（MRS）在1.5 T下測量股內側肌、丘腦以及白質和灰質三個腦部區域的總肌酸（肌酸和磷酸肌酸）濃度，同時使用視覺類比量表評估疾病相關症狀的嚴重程度。
↑圖中淺灰是LongCOVID的腦肌酸含量，皆比正常人顯著低
研究結果顯示，長期COVID患者的肌酸濃度在能量需求器官中較低，尤其是骨骼肌中的肌酸水平與肌肉疼痛嚴重程度呈顯著相關。這可能是長期COVID的新代謝特徵，反映了這種情況中超生理能量利用的結果。然而，肌酸水平也受年齡、體育運動、慢性發炎症和藥物等因素影響，本研究未考慮這些因素，並且樣本量相對較小。未來需要進行更多研究以驗證外源給予肌酸是否能夠改善長期COVID患者的症狀。
↑是的我又確診了，還是扛著抗病毒藥的威能速速轉陰Q—Q，今天運動感覺還不錯
所以結論是：我這個剛剛三陽開泰第三次確診的小肥仔要乖乖補肌酸去了，不然我怎麼間歇練粒腺體都很辛苦，而且上班還會腦霧Q—Q
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