身為一個排球人，發現沒有針對排球常見的運動傷害寫點東西好像有點弱，所以先找了一篇比較完整的排球運動傷害文獻來翻譯，不過找了一下pubmed發現，比較完整的回顧文獻落在2012年，之後就沒有了啊啊啊。所以先暫時用這篇來簡介一下可能會有哪些運動傷害。之後也會再花些時間對這些運動傷害的治療作新期刊的更新。
國際排球聯合會於2012年估算，全球大約有5億人打排球。增長速度最快的領域是沙灘排球。排球的傷害通常是由於跳躍和落地以及扣球和攔網。球的速度可達到每小時128公里的速度，並可能導致傷害。打球的位置會與特定傷害有關，主要的傷害都來自扣球和攔網，而傳球和舉球就少很多。大多數不管是急性傷害或是過度使用，都是發生在跳躍動作中為主。過度使用的傷害比急性傷害更普遍，通常是由於技術錯誤，重複次數，或比賽場地的類型造成。沙灘排球的傷害模式與室內排球不同，在肩膀上有更多的過度使用傷害，原因是更頻繁的發球和擊球。反而在腳踝扭傷就少很多，也可能與人數少比較不會踩到人有關。髕骨肌腱炎的機會也比較少，可能是因為跳不高，在股四頭肌離心的負荷會較小，同時沙子比較柔軟也是一個原因。
也統計了打的位置容易有的傷害
以下分部位來簡單說明一下。
[腳踝/腳傷]
=腳踝扭傷
踝關節扭傷是排球最常見的急性損傷，一項研究表示佔所有排球相關傷害的41％。這些通常發生在落地時踩到另一名球員的腳上時，通常都是對方球隊的球員，因此會在網上擊球的位置更常見。評估排球運動員的腳踝扭傷時，通常都有因腫脹和壓痛而受傷的外側腳踝。重要的是要注意有無骨折，因為治療方法可能會有所不同。渥太華的踝關節規則可以幫助臨床醫生確定何時可能出現骨折並需要進行X光檢查。反覆扭傷是很常見的，研究表示排球運動員在最初扭傷後的6個月內再發生扭傷的機率為42％。這強調了在重返比賽之前需要完成有監督復健計劃的重要性，尤其是平衡訓練以恢復本體感覺非常重要。穿著綁帶護踝或是貼紮還可以幫助減少反覆性扭傷的發生。
=(阿基里斯腱)跟腱病變
阿基里斯腱的腱周可能會在跟骨附著部位上方2至6公分的地方發炎，稱為跟腱炎。這在排球這樣的運動中很常見，在這種運動中，跳躍和落地會對跟腱產生重複的離心負荷。肌腱有壓痛，有時會有摩擦感發生。阿基里斯腱也可以發展為退化性疾病，稱為阿基里斯腱病變。這種情況往往發生在年長的運動員中，通常是慢性且難以治療。它們的肌腱增厚且通常呈結節狀，並伴有不同程度的壓痛。在常規治療的情況下，加重負荷的離心小腿肌肉訓練已被證明是有幫助的。此外如果跟腱很緊，晚上建議穿副木使腳踝保持背屈5度可能會有所幫助。最近的一些研究表明，震波治療也是有效的。最近的一項研究發現，血小板血漿注射沒有比安慰劑好。如果經過6到12個月的非手術治療，如果症狀仍然未改善，也可以考慮手術。
=沙趾
由於沙灘排球是赤腳比賽，所以腳趾容易受傷。在「沙趾」中，大腳趾常被沙子夾住，第一個蹠趾關節常常變成過度蹠屈，而損害了背部關節囊。此外，近端趾骨基部可能被壓入蹠骨頭造成骨質損傷。這種傷害會影響推進，奔跑和跳躍。穿用硬質碳纖維製成的硬底鞋或矯正鞋，有助於限制受傷關節的運動。之後，可以進行腳趾強化練習。回到比賽中時，在背側和足底部位用防水泡貼布來貼紮腳趾可限制第一蹠趾關節的活動並保護腳趾。此狀況可能需要長達6個月的時間才能完全恢復。
[膝蓋受傷]
=髕骨肌腱病變
爆發性和重複性跳躍對於排球很重要，但可能導致髕骨肌腱疼痛。估計有40％到50％的高水平排球運動員在某個時候會發生髕骨肌腱炎。非精英運動員的髕骨肌腱炎的危險因素是男性，較重的體重和較高的身高。最常見的疼痛部位是髕腱附著在髕骨下極處。該部位有點壓痛，使其與髕骨股骨疼痛症候群不同，髕骨股骨疼痛症候群是運動員前膝關節疼痛的另一個常見來源。治療方法與跟腱炎相似。髕骨肌腱也會變得退化和疼痛，這種狀況稱為髕骨肌腱病變。這是個難治療易復發的疾病。排球運動員可能不得不從跳躍動作停止且休息一段時間，以減輕疼痛。包括伸展肌腱組織，然後進行強化。隨著條件的改善，將進行離心閉鎖鏈強化。一項研究表明，如果在25英寸的下斜降板上進行離心深蹲運動，比在10公分的台階上進行離心深蹲運動，會有更多的改善。對於頑固性病例，一些研究認為乾針或是自體血液或富含血小板的血漿注射是有治療效果的。有些認為體外震波療法是安全有效的，但研究品質還不夠高。
=前十字韌帶損傷
前十字韌帶（ACL）撕裂傷不如髕腱炎常見，但損傷會嚴重得多。眾所周知，在落地和切入體育運動中，女性的罹病率比男性高得多。除了女性和先前的前十字韌帶撕裂病史之外，還提出了許多危險因素，包括髁間切口寬度，全身韌帶鬆弛和體重指數的增加。在排球比賽中，前十字韌帶撕裂的機制通常是由於跳躍或切入動作而不適當地落地。受傷後運動員幾乎總是無法繼續比賽，腫脹通常會在幾個小時之內出現。如果患者能夠放鬆肌肉，則Lachman測試通常是可以診斷的。通常會進行核磁共振以確認臨床懷疑並尋找伴隨的損傷。大多數希望重回排球運動的人都會選擇重建韌帶。手術是對於穩定膝蓋的方面非常成功，從而減少了隨後半月板撕裂的機會。但是，許多人無法恢復到以前的比賽水平。一項研究表示，在前十字韌帶重建後2-7年進行的調查中，<50％的運動員恢復了受傷前的水平或參加了競技運動。鑑於許多運動員無法重返高水平運動，並且前十字韌帶撕裂後發生退化性骨關節炎的風險增加，因此對預防計劃的重視程度很高。有許多研究發現剪，跳，短跑等運動項目中運動員接受本體感覺和增強式體能訓練計劃，可以降低前十字韌帶損傷的風險，其中許多研究都顯示出令人鼓舞的結果。
註: 可參考前十字韌帶傷害一文
[肩部受傷]
=肩膀不穩
排球的過頭動作例如上手發球與扣球的揮臂，在傳統上認為分為三個階段: 拉臂，加速，減速/跟隨落下。用力扣球到對場時，擊手的手臂會在拉臂後期/早期加速階段時落於極度的外旋和伸展位置。這個位置會在肩盂前部撬起肱骨頭，而導致疼痛和肩膀不穩定感。而旋轉肌袖的功能是抑制肱骨頭過度運動，還有助於從內部和外部來旋轉肱骨。排球運動員肩膀疼痛的最常見原因是過度使用旋轉肌袖，肩膀酸痛也可能是由於各種其他病理，例如下盂肱韌帶撕裂或肩關節唇受傷。治療的部分要加強旋轉肌袖，可以限制肱骨頭前半脫位並提供肌肉耐力。
運動員也可能因為肱骨頭前半脫位的原因，當旋轉肩袖和關節唇受到撞擊時造成內部夾擊症候群。一開始的治療方法是加強旋轉肩袖。這樣重複扣球者會長時間將肩膀置於極度外旋的狀態，因此肩膀與非優勢側相比容易有內部旋轉受限的情形，被稱為「盂肱內旋轉缺損(GIRD)」。這是由於肩關節的後囊攣縮，並可能導致在拉臂時將肱骨頭強制性後上移動，這與肩部疼痛中的內部夾擊，外部夾擊和關節唇撕裂有關。如果有疼痛症狀可以對後側關節囊作睡姿伸展。同時肩胛骨的地位也很重要，肩痛的人不可忽視這件事，肩胛骨位置不佳可能會導致肩夾擊。肩胛骨穩定肌群無力可以改變肩部運動的動力鏈，進而導致肩膀疼痛。
註: 可參照旋轉肌袖撕裂傷與上肩盂唇前後病變一文
=上肩胛神經病變
上肩胛神經首先穿過肩胛上切跡，然後發出神經支配肩胛棘上肌。神經繼續下行並穿過網盂切跡然後支配棘下肌。神經容易在兩個位置受陷壓迫，排球運動員尤其容易在網盂切跡處受到傷害。研究有顯示頂尖的排球員佔12％至30％有棘下肌無力和萎縮。關於神經損傷的機制，一般被認為是由於手臂在扣球時的極端揮臂與減速期時，拉力或壓縮到神經。同時「飄浮發球」也涉及到棘下肌強烈的離心收縮，理論認為會引起神經的牽拉。有時候會有因為後上關節唇的受傷引發的腱鞘囊腫壓迫神經。上肩神經麻痺偶爾與後肩疼痛有關，但通常是肌肉萎縮和跟外旋力量不佳而不小心發現，但這不影響打球，原因是對於排球來說肩內旋的力量遠比外旋重要，同時還有另外來自腋神經支配的外旋肌「小圓肌」來作代償。如果選手有症狀，治療包括暫時限制扣球發球，還有接受物理治療加強旋轉肩袖和肩胛周邊的肌群。大部分都不用手術，但但可能需要接受大約一年的時間才能恢復。如果病人沒有好轉或患有嚴重的失能，考慮核碰共振尋找壓縮神經的的腱鞘囊腫，如果有壓迫可以考慮保守(通常六個月治療無效就手術)或是手術，有趣的是，在成功治療和解決之後，棘下肌的萎縮症狀通常持續存在。
[手/手腕受傷]
=扭傷，骨折和脫位
在任何接球動作中，手指的外傷都很常見，排球也不例外。攔網的時候特別容易因為軸向的力量對指尖或是手指過度伸展的傷害。扣球時如果碰到網或其他物體，也可能會導致手指受傷。x光檢查可以確保大多數手指受傷造成的骨折或脫位。多數手指受傷都會涉及韌帶損傷，指端近端指間（PIP）手指的關節，通常都會短暫的固定制動，其後可以用夥伴貼紮和早期返場。如果扭傷到拇指的掌指關節通常會要有更長的返場時間，尤其是舉球員。拇指的人字貼紮或是副木可以允許更快的返場時間。更重要的是如果近端指間關節受到更重大的傷害時，要小心骨掌底骨折或是肌腱的中央腱束破裂。大多數手指脫位發生在背側的近端指間關節處，並且在X光確認後容易於復位。當手指骨折移位或不穩定時需要與整形外科醫生協商。多數手指骨折和脫位的返場需要近1個月的時間，會取決於打的位置和優勢手。通常認為槌頭手指是棒球傷害，但當球打到指尖時，也可能會影響到排球運動員。由於這種傷害，遠端指骨會被迫進入屈曲，使伸肌腱斷裂。這導致玩家所處的屈曲的遠端指間關節（DIP）無法自行伸展。治療是遠端指間關節要連續固定在伸展的位置一共6-8周，使伸肌腱疤痕回落到指骨的近端，也要注意活動度，目前這種治療方法是非常有效的。
=De Quervain槲皮腱鞘炎 （媽媽手）
在接發球的時候球通常會撞擊手掌前臂的掌側方面。如果球接的位置不正確，反覆接在手腕的掌橈側，手腕的第一背側區的滑膜會發炎，這種情況稱為槲皮腱鞘炎（媽媽手）。一開始可以先冰敷加上非類固醇類止痛藥以及避免在此處碰到球。在休息時使用拇指人字副木可能有幫助。如果有很嚴重症狀，超音波導引注射類固醇通常非常有效。
[腰受傷]
=下背疼痛
新手或是反應較差者容易患下背痛（LBP），由於反覆的腰部彎曲加上手舉高後身體前部的長槓桿臂會腰部拉傷。自由球員或是主接發球者也容易受到下背痛傷害，當他們從側面接高速跳發球時常常沒有足夠的時間來接球，他們必須得在後排作反覆的腰椎旋轉來正面接球以彌補反應時間不足。
=椎弓解離
脊椎骨解離症是指下腰椎關節間的應力性骨折（第五節腰椎是最常見的）。當玩家扣球時過度伸展腰部時或背舉時，剪切力會施加在椎骨的此部分上。反覆執行時，可能會產生應力斷裂。青少年特別容易受到這種傷害，因為他們的脊椎的椎弓處仍然很脆弱。首先可以用X光來尋找是否有椎弓骨折。如果顯示骨折，通常是慢性病而且治癒的機會很小。患者必須限制至少6週的背伸展活動，同時也要對核心加強和腿後肌群作伸展。如果有需要可以穿硬式腰椎背架，這有助於減少腰椎運動。但目前尚無統一意見說硬式腰椎背架的使用適應症或是持續時間的建議。當MRI骨折無法癒合時要相對休息，避免過度腰椎伸直，並穿上硬式腰椎背架直到疼痛消退。保持核心肌肉力量可能會減少未來疼痛的發作。即使骨癒合不會發生，椎弓缺陷的纖維結構結合經常發生，並可能改善疼痛。如果存在確定雙側椎弓缺陷，可能會發生腰椎滑脫。滑脫超過50％或出現神經系統症狀時可能需要手術諮詢。
先簡單寫到這邊，之後再來更新至目前為止比較新期刊的治療證據。(發現好多治療訓練圖要自己拍XDD)
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