無論是在移植前還是移植後，運動訓練對肺移植個體都有至關重要的作用。運動能力是胸外科手術結果和存活率的重要預測指標，因此，增加運動耐受能力有可能改善手術結果。移植前肺臟復健可以幫助個案在手術前最佳化和維持功能狀態，以更好地耐受移植過程的困難。雖然目前沒有針對肺移植個體的循證公佈運動指南，但已經提出了運動建議：
● 移植前，從呼吸困難和疲勞的角度來看，個人應該以接近他們可以承受的最高工作量進行訓練。
● 應密切監督訓練，以確保可以安全地承受規定的工作量，達到有益效果的強度。
● 在肺臟復健計劃中，訓練應持續到手術時間，並輔以居家訓練。
● 個案教育對肺移植人員非常重要，其主題包括外科手術、移植後傷口護理、移植的潛在併發症、焦慮/憂鬱的管理、輔助通氣的方法以及最佳化營養的策略。
● 與持續訓練相比，間歇訓練可以減少呼吸困難程度與非預期的休息，同時在整體運動能力方面取得了類似的改善。因此，間歇訓練可能是肺臟復健個人的首選訓練方式。
● 儘管肺功能動力學和肺氣體交換恢復接近正常，但肺移植後運動不耐受和功能障礙經常持續存在。
● 骨骼肌功能障礙在肺移植個體的運動障礙的主要原因。術後復健最早可在手術後 24 小時開始，以盡量減少免疫抑制劑和臥床對骨骼肌的不利影響。
● 術後早期復健應包括活動度練習、轉位活動（例如，從坐到站）、呼吸模式效率訓練和氣道清理教育。
● 不良姿勢和步態可能會加重傷口不適。術後應密切監測平衡、姿勢和步態，並在需要時結合訓練以改善每一項。
● 移植後 4-6 週應避免劇烈有氧或阻力運動，尤其是涉及上肢的活動，以確保適當的傷口癒合。
● 一旦一個人在移植後以更高的強度或持續時間進行訓練，就可能會出現肌肉骨骼問題。
↑新冠肺炎重症者常常需要呼吸器以渡過急性呼吸窘迫 from路透社
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ACSM 11ed