在工業化國家,估計有 10% 到 15% 的夫婦受到不孕症的影響。根據世界衛生組織 (WHO) 的數據,目前全世界約有 60 到 8000 萬對夫婦患有不孕症,並且大約 50% 的不孕症病例歸因於與男性有關的因素,特別是精液品質差,稱為男性因素不孕症。男性因素不孕症的特點是育齡夫婦的男性伴侶存在比較差的精子參數,目前被定義為在月經週期的受孕期一年內,無法通過頻繁和無保護的性交而懷孕的。有多種風險因素,例如慢性健康問題、傷害、疾病和生活方式因素,都會使男性生殖能力惡化。
此外,促發炎細胞因子是關鍵的細胞內通訊因子,從根本上與正常的生殖生理有關,這些因素的局部或全身紊亂會對睾丸功能產生不利影響,最終對生育能力產生不利影響。從這個意義上說,精漿中促發炎細胞因子的增加已被證明會減少精子數量、進行性運動能力、精子形態和精子活力,並通過增加活性氧 (ROS) 的產生來加劇精子膜脂質過氧化。也普遍認為,對精子的氧化損傷在男性因素不孕的發病機制中起作用。多項研究將氧化壓力與精子受精能力差和胚胎發育、流產和出生異常聯繫起來。
此外,與體重指數(BMI)正常的男性相比,超重或肥胖的男性精子質量更差,包括精子濃度降低、精子活力、頂體反應下降、精子DNA損傷更顯著、胚胎著床率降低等。因此,肥胖與低生育力和不孕症的發生率增加了 20% 相關。然而,身體活躍的生活方式似乎可以減輕的影響,而帶來更有利的結果。
已經在可育和不孕的人類參與者中研究了不同運動介入對男性生殖功能標誌物的益處。已有隨機對照試驗 (RCT) 報告了中等強度持續訓練 (MICT)、阻力訓練 (RT)、有氧和阻力聯合訓練 (CET)、高強度持續訓練 (HICT)、和高強度間歇訓練 (HIIT) 等形式的不同運動方式對關於雄性生殖標記的積極影響。這些 RCT 得出的結論是,這些運動刺激可有效改善男性生育力的許多指標,這些正面效果歸因於訓練引起的發炎和抗氧化壓力的精液標誌物的改善以及身體成分測量的改善。
這篇2021年11月的統合分析裡,收錄的文獻裡,MICT 包括在跑步機上步行或慢跑;HICT 和 HIIT 包括跑步機跑步;RT包括加強所有主要肌肉群的訓練,包括上半身和下半身;CET 的主要訓練計劃包括中等強度的有氧運動與阻力訓練。對於那些涉及 RT 的試驗,研究內的組數為 2 到 3 組,重複次數為 12 到 13 次;3組的組間休息時間為30秒。結果分析如下:
與非介入對照組相比,妊娠率最高的介入措施是有氧和阻力聯合訓練(CET)(相對風險[RR] = 27.81)、中等強度的持續訓練 (MICT) (RR = 26.67)、阻力訓練 (RT) (RR = 12.54)、高強度持續訓練 (HICT) (RR = 5.55) 和高強度間歇訓練 (HIIT) (RR = 4.63)。 活產率最高的介入措施是 MICT (RR = 10.05)、RT (RR = 4.92)、HIIT (RR = 4.38)、CET (RR = 2.20) 和 HICT (RR = 1.55)。此外,按照以下有效性順序,5 種訓練策略在改善精液品質參數(CET > MICT > HICT > RT > HIIT)、氧化壓力的精液標誌物(CET > MICT > HIIT > HICT > RT)、精液發炎標誌物(CET > MICT > HIIT > RT > HICT),以及測量身體成分和最大攝氧量(CET > HICT > MICT > HIIT > RT)。
本研究的結果符合並證實了 WHO 的建議,即保持身體活躍的生活方式以獲得大量的即時和長期健康益處的必要性。因此,為了獲得實質性的生殖健康益處,中等強度的有氧運動加上力量訓練,通常更有利於臨床上顯著改善男性因素不孕症。所以有氧運動與阻力運動不可以偏廢啊 (編按:下定決心好好加上有氧運動QAQ,祝大家都是白金等級der美國隊長
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